Пятница, 01 июля 2016
Контрастность        Размер шрифтов  

Десятичасовой операцией кубанские хирурги сохранили ногу пациенту

25.03.2016 17:00:00

Десятичасовой операцией кубанские хирурги сохранили ногу пациенту

В городскую больницу № 4 Сочи поступил Пациент с явлениями гангрены пальцев стопы, осложненной присоединившейся инфекцией. Первым этапом врачи отделения гнойной хирургии выполнили резекцию стопы, удалив очаг. Далее больному было проведено ангиографическое исследование, в ходе которого выяснилось, что у пациента критический стеноз (сужение) крупных артерий правой нижней конечности.

Из-за отсутствия кровотока в ноге была угроза ампутации конечности, что при атеросклеротической болезни, по сути, является приговором: только 25% таких больных выживают в течение ближайшего года, 30-дневная летальность составляет до 30%. Поэтому хирурги идут на риск, выполняя трудоемкое вмешательство, которое дает возможность сохранить не просто конечность, а жизнь человеку. Показания для подобного оперативного вмешательства выставляются как жизненные.

В сосудистой хирургии шунтирование – достаточно стандартное вмешательство. Особенность проведенной операции состояла в том, что у пациента в анамнезе был не только атеросклероз (хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность) , но и тяжелое течение сахарного диабета, осложненное гнойно-септическим поражением мягких тканей, а также наличием сопутствующих заболеваний сердца и других органов.

Операция, длившаяся около 10 часов, прошла успешно. Хирурги «переключили» большую подкожную вену в артерию, предварительно разрушив венозные клапаны специальным инструментом – вальвулотомом. Тем самым клапаны не мешали потоку крови, и восстановился утраченный кровоток конечности.

Заключительным этапом в лечении пациента стала повторная обработка раны на ступне. С помощью кожного лоскута, взятого с поверхности здоровой конечности, гнойные хирурги закрыли дефект на ступне.

Успех столь сложных операций зависит от многих факторов: опыта хирурга, анатомических особенностей, сопутствующих заболеваний пациента. Как отмечают специалисты, после подобных вмешательств люди переосмысливают свой образ жизни, прекращают курить, начинают принимать препараты, улучшающие кровоснабжение. При этом одним из самых важных условий для сохранения конечности является нагрузочная ходьба, которая стимулирует рост микроциркуляторного русла.

Атеросклероз является ведущей причиной смерти и инвалидности в мире. Стеноокклюзирующие поражения артериального русла нижних конечностей занимают по частоте и значимости второе место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний, уступая лишь ишемической болезни сердца. По данным Министерства здравоохранения РФ, хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей страдает от 5 до 15% населения. Без хирургического лечения заболевание заканчивается ампутацией нижней конечности в 73% случаев.