Суббота, 18 августа 2018
Контрастность        Размер шрифтов  

«Под давлением». Что нам нужно знать о гипертонии?

14.05.2018 13:35:00

Кардиолог НИИ-ККБ №1 Елена Гордеева о симптомах, диагностике и лечении заболевания, а также о том, как нормализовать артериальное давление без лекарств.

Первые признаки «молчаливого убийцы»

Артериальная гипертензия - самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. В России гипертонией болеют до 40% взрослых людей, у лиц старше 65 лет частота патологии достигает 60%.

Артериальную гипертензию называют «молчаливым убийцей»: если артериальное давление (АД) повышается длительное время происходят изменения сосудов, сердца, головного мозга и внутренних органов. Это может привести к ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, инсульту, атеросклерозу артерий, почечной недостаточности.

Подавляющее большинство людей с высоким артериальным давлением (АД) не подозревают о болезни до возникновения серьезных осложнений. Выявить артериальную гипертензию можно только при регулярном контроле уровня давления или в рамках медицинского осмотра.

Первые признаки артериальной гипертензии:

  • головная боль,
  • небольшое головокружение,
  • потемнения в глазах,
  • шум в ушах.

Учтите, что однократно зафиксированный скачок давления нельзя считать началом заболевания, но он требует вашего внимания и периодического контроля.

При артериальной гипертензии давление стабильно превышает 140/90 мм рт. ст.

Повышенный уровень только систолического («верхнего», в момент сокращения сердца) или диастолического («нижнего», которое поддерживается в сосудах в момент расслабления сердца) давления также является симптомом заболевания.


Каковы причины повышенного артериального давления?

В большинстве случаев не удается обнаружить основную причину артериальной гипертензии. В ее развитии значительную роль играют:

  • наследственная предрасположенность,
  • возраст,
  • вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем),
  • эмоциональные нагрузки,
  • гиподинамия,
  • избыточный вес,
  • метаболические нарушения.

У некоторых пациентов повышение АД может быть вторичным при заболеваниях почек, эндокринных органов, ночном апноэ (остановке дыхания), приеме некоторых препаратов (чаще это нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы у женщин).


Как правильно измерить артериальное давление?

Измерение нужно проводить в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре.

За 30-60 минут до диагностики исключить:

  • курение,
  • прием тонизирующих напитков,
  • кофеин,
  • алкоголь,
  • физическую нагрузку.

АД измеряют после 5-минутного отдыха. Если процедуре предшествовала серьезная физическая или эмоциональная нагрузка, то период отдыха следует увеличить до 15-30 минут.

При диагностике ноги должны находится на полу,а руки – разогнуты и свободно лежать на уровне сердца.

Измерения выполняют при помощи механического, полуавтоматического или автоматического тонометра. Манжету накладывают на плечо, при этом нижний ее край должен быть на 2 см выше локтевого сгиба. При измерении АД у пациента, страдающего ожирением, используют манжету большего размера.

Измерение АД производят дважды, с интервалом 1-3 мин., на обеих руках. В последующем можно контролировать АД на руке, где уровень был выше.

В сомнительных ситуациях врач попросит вас самостоятельно контролировать АД 2-3 раза в день.

Если вы заметили частые перепады артериального давления – необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист назначит необходимое обследование, которое включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмму(ЭКГ). При необходимости нужно будет пройти дополнительные диагностические процедуры, чтобы определить степень изменения органов и найти возможные причины артериальной гипертензии.


Как лечить заболевание?

В зависимости от клинической ситуации врач индивидуально подбирает лекарственный препарат и его необходимую дозу. В перечень современных средств лечения АД входят:

  • Бета-блокаторы (уменьшают нагрузку на сердце и открывают кровеносные сосуды, заставляя сердце биться медленнее и с меньшей силой).
  • Тиазидные диуретики (действуют на почки, помогая организму устранить натрий и воду, уменьшая объем крови).
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (помогают расслаблять кровеносные сосуды, блокируя образование природного химического вещества, которое сужает кровеносные сосуды).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя действие ангиотензина).
  • Блокаторы кальциевых каналов (помогают расслабить мышцы кровеносных сосудов, некоторые – замедляют сердечный ритм).
  • Ингибиторы Ренина и др.

Помните: не бывает «курсового лечения» артериальной гипертнезии! Необходим длительный прием лекарств и регулярное наблюдение у вашего врача.

Как понизить артериальное давление без таблеток?

Если скачки АД происходят эпизодически или степень его повышения невысока, то стабилизировать состояние организма и исключить прием лекарств поможет здоровый образ жизни. При тяжелой артериальной гипертензии прием препаратов обязателен, но соблюдение следующих рекомендаций позволит снизить их дозу и заметно улучшить самочувствие.

1. Начните вносить изменения в пищевые привычки.Учтите, что каждый потерянный килограмм вашего веса позволяет снизить артериальное давление в среднем на 1-1,5 мм рт.ст. Общие правила:

  • Треть рациона должны составлять продукты из «сложных» углеводов: зерновых, цельного хлеба, картофеля, бурого риса, а также разнообразных фруктов и овощей.
  • Ограничьте потребление жирного мяса, колбас, сыров, цельного молока, жареной пищи, масла и т. д.
  • Ешьте больше рыбы: сельдь, макрель, сардины, лосось и т.д.
  • Сократите прием соли. Используйте травы, специи, не досаливайте пищу. Ограничьте прием консервированных продуктов.
  • Исключите алкоголь.

2. Регулярная физическая активность поможет снизить кровяное давление, уменьшить риск возникновения других проблем со здоровьем и контролировать свой вес. Посвятите 5 дней в неделю 30-минутной ходьбе, плаванию, велоспорту, танцам.

3. Научитесь противостоять стрессовым ситуациям. В вашем распоряжении – известные способы психической регуляции и аутогенной тренировки: техники дыхания, волевое расслабление мышц, концентрация внимания или простой отдых. Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться, ослабить или даже нейтрализовать их действие – вам по силам!